La tendinitis del manguito de los rotadores es una lesión en los tendones que conectan los músculos del hombro con el hueso del brazo (húmero), es decir se encargan de unir la escápula con el húmero. Es común en personas que realizan actividades repetitivas que involucran movimientos del brazo por encima de la cabeza, como levantar pesas, nadar, jugar tenis, entre otros.
Los síntomas de la tendinitis del manguito de los rotadores incluyen dolor en el hombro que puede empeorar al mover el brazo, debilidad en el brazo y dificultad para dormir sobre el hombro afectado. En casos graves, puede haber una rotura completa del tendón, lo que requiere una reparación quirúrgica.
El tratamiento inicial para la tendinitis del manguito de los rotadores generalmente incluye descanso, hielo, fisioterapia y medicamentos para el dolor y la inflamación. En casos más graves, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico para reparar los tendones lesionados.
Es importante buscar atención especializada si experimenta dolor persistente en el hombro o si tiene dificultad para mover el brazo. Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden ayudar a prevenir complicaciones a largo plazo y a recuperarse más rápidamente.
¿Cuál es la función del manguito de los rotadores?
El manguito de los rotadores es un grupo de músculos y tendones ubicados en el hombro, que ayudan a estabilizar y mover la articulación del hombro. Estos músculos y tendones son importantes para permitir movimientos precisos del brazo, como levantar y rotar el brazo, y también ayudan a mantener la cabeza del hueso del brazo (húmero) en su lugar correcto en la cavidad del hombro.
El manguito de los rotadores está compuesto por cuatro músculos principales: el subescapular, el supraespinoso, el infraespinoso y el redondo menor. Estos músculos trabajan en conjunto con otros músculos del hombro y del brazo para permitir una amplia gama de movimientos del brazo, desde movimientos de elevación hasta movimientos de rotación.
El manguito de los rotadores también ayuda a prevenir lesiones en el hombro, ya que proporciona estabilidad a la articulación del hombro y ayuda a amortiguar las fuerzas que actúan sobre ella. Por lo tanto, es importante mantener el manguito de los rotadores fuerte y flexible, especialmente si se realizan actividades que implican movimientos repetitivos del brazo o que ponen tensión en el hombro.
¿Qué causa la tendinitis del manguito rotador?
La tendinitis del manguito rotador es causada por una lesión o irritación en los tendones del manguito de los rotadores en el hombro. Las causas comunes incluyen:
- Uso excesivo: Las actividades que requieren movimientos repetitivos del brazo por encima de la cabeza, como lanzar una pelota o levantar pesas, pueden irritar y dañar los tendones del manguito de los rotadores.
- Lesión aguda: Un golpe fuerte en el hombro o una caída puede provocar una lesión aguda en los tendones del manguito de los rotadores.
- Envejecimiento: A medida que envejecemos, los tendones pierden gradualmente su elasticidad y se vuelven más propensos a lesiones y desgarros.
- Anomalías estructurales: Algunas personas pueden nacer con una forma anormal de la articulación del hombro, lo que puede hacer que los tendones del manguito de los rotadores estén más expuestos a lesiones.
- Postura incorrecta: Mantener una postura incorrecta durante períodos prolongados puede generar un exceso de tensión en los músculos del hombro y los tendones del manguito de los rotadores, lo que puede provocar tendinitis.
La tendinitis del manguito de los rotadores es más común en personas que realizan actividades que implican movimientos repetitivos del brazo, como determinados deportes o actividades laborales. Sin embargo, también puede afectar a cualquier persona que tenga una lesión en el hombro o que tenga una estructura ósea o muscular anormal en el área del hombro.
Principales patologías del manguito rotador, diagnóstico y tratamiento
La patología del manguito rotador es un término general que se refiere a cualquier lesión o enfermedad que afecte los músculos o tendones del manguito de los rotadores en el hombro. Puede incluir tendinitis, bursitis, desgarros parciales o completos de los tendones, entre otras situaciones.
El diagnóstico de la patología del manguito rotador comienza con una evaluación completa, que incluye una revisión de la historia clínica y un examen físico del hombro. Se pueden realizar pruebas específicas para evaluar la fuerza y el rango de movimiento del hombro, así como para identificar cualquier signo de inflamación o lesión en los tendones del manguito rotador.
Si se sospecha de una lesión en el manguito de los rotadores, puede solicitar pruebas de diagnóstico adicionales, como radiografías, resonancia magnética (RM) o ecografías, para evaluar la estructura de los tejidos blandos en el hombro, siendo esta última la de primera elección para la exploración de tejidos blandos con un alto nivel de precisión y fiabilidad diagnóstica.
El tratamiento para la patología del manguito rotador depende de la gravedad y el tipo de lesión. Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- Adaptación de la actividad y fisioterapia para reducir el dolor y la inflamación y mejorar la fuerza y el rango de movimiento del hombro.
- Medicamentos para el dolor y la inflamación, como analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).
- Inyecciones de corticosteroides en el hombro para reducir la inflamación y el dolor.
- Cirugía para reparar los tendones desgarrados o para eliminar cualquier tejido dañado en el hombro para casos excepcionales en que hayan fallado el resto de medidas.
El tratamiento adecuado dependerá de la causa subyacente de la patología del manguito rotador y la gravedad de la lesión. Es importante buscar atención médica si experimenta dolor persistente en el hombro o si tiene dificultad para mover el brazo, ya que una evaluación y tratamiento tempranos pueden ayudar a prevenir complicaciones a largo plazo y a recuperarse más rápidamente.
En Clínica Cobaleda Fisioterapia y Salud realizamos tratamientos de las lesiones del manguito rotador de una manera constante ya que son lesiones muy frecuentes en consulta. En su abordaje trabajamos desde la fase aguda del dolor y la pérdida de movilidad hasta una recuperación total de la fuerza, movilidad y funcionalidad de la zona afectada.
Es importante abordar estas patologías al inicio de su aparición para evitar complicaciones posteriores que generen pérdida de movilidad tales como “hombro congelado” o capsulitis rectráctil y que dificultarán su recuperación en el tiempo.